Все о лимфатической системе человека. Заболевания, их лечение и диагностика olimfouzle
всё о лимфоузлах и лимфатической системе человека

Лимфостаз нижних конечностей

лимфостазПатологическое состояние, когда происходит нарастание отека тканей, вовлеченных в процесс, называют лимфодемой или лимфостазом. Лимфостаз нижних конечностей вызван нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Это вызывает ее застой в тканевом пространстве и отек. Среди пациентов с патологией периферических сосудов примерно 3-6% составляют люди, которые страдают лимфостазом нижних конечностей.

Выделяют первичный и вторичный лимфостаз нижних конечностей. Если первичный несет сугубо врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под влиянием конкретных провоцирующих факторов.

В этой статье вы узнаете о лимфостазе нижних конечностей: причины и лечение.

Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения

ногаПервичная лимфедема нижних конечностей имеет следующие лимфостаз нижних конечностей причины возникновения:

  • Малое количество лимфоотводящих путей.
  • Малый диаметр лимфатических сосудов.
  • Аномалии лимфатических сосудов (облитерация, удвоение, заражение).
  • Амниотические перетяжки, которые приводят к созданию рубцов, сдавливающих сосуды.
  • Врожденные опухолевидные образования в лимфатической системе.
  • Генетическая предрасположенность.

Касательно вторичного лимфостаза нижних конечностей, он обусловлен разнообразными болезнями, которые приводят к отеку ног и застою лимфы.

Лимфедемы нижних конечностей симптомы

В своем развитии лимфедема нижних конечностей проходит три стадии, которые имеют разные проявления:

Первая

Начальная фаза болезни – легкий или обратный отек, она называется лимфодемой. Отеки ног при лимфостазе наблюдаются в области голеностопного сустава, между костями плюсны с тыла стопы, а также оснований пальцев. В основном, данное явление развивается после физической нагрузки, либо к вечеру. Кожа над отекшей областью достаточно бледная, а при прощупывании с легкостью собирается в складку.

Разрастания соединительной ткани при этом отсутствует, а сам отек мягкий и безболезненный. После сна или отдыха ноги сразу приходят в нормальное состояние.

Вторая

Эта стадия называется фибродемы. Она характеризуется отеком ноги. Отек поднимается вверх, становится плотным, а кожа под ним натягивается и утолщается, собрать ее в одну складку невозможно. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и вызывает ощущение боли или тяжести при физической нагрузке.

На второй стадии нижние конечности начинают деформироваться. Их окружность существенно увеличивается. Продолжительное стояние приводит к настоящим судорогам. Кожа приобретает синюшный оттенок, зачастую возникают бородавчатые выросты.

Третья

элифантизмЭто последняя и наиболее тяжелая стадия заболевания. На данном этапе недуг принято называть элефантизм или слоновая болезнь. Она характеризуется большим разрастанием соединительной ткани под областью отека, а кожа становится плотной и грубой, будто у слона, отливает синевой и очень натянута. Больная конечность увеличивается в размерах, ее контуры утрачиваются. В мягких тканях развиваются фиброз и кистозные изменения. Нога напоминает слоновью, утрачивает свои функции.

 

Кроме местных проявлений болезни, выделяют общие признаки лимфостаза. Вот признаки лимфостазов нижних конечностей:

  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в голове.
  • Ожирение.
  • Боли в суставах.
  • Общая слабость.
  • Белый налет на языке.
  • Утрата внимания, сложности с его концентрацией.

Диагностика

После жалоб, сбора анамнеза сосудистый хирург (флеболог, лимфолог или ангиохирург) делает осмотр ног и назначает обследования.

Лимфография

Лимфография – это рентгенологический способ обследования. Он подразумевает введение 2 кубиков лимфотропного красителя в промежуток между первым и вторым пальцами, а потом между костями плюсны выполняется поперечный надрез (приблизительно 2 см), где видны лимфососуды, окрашенные в яркий синий цвет. В любой из видимых сосудов врач вводит рентгенконтрастное вещество и делает снимки.

Лимфосцинтиграфия

ЛимфосцинтиграфияЭто способ радиоизотопной диагностики подразумевает введение специального изотропного вещества в подкожную клетчатку. Оттуда оно проникает в лимфосеть, после чего особой гаммой-камерой делаются снимки. Данный способ позволяет в динамике отслеживать общее состояние лимфатической системы, проанализировать проходимость всех сосудов, состояние клапанов и извитость, а также определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Подразумевает ультразвуковое исследование всех сосудов с применением эффекта Доплера.

Остальные анализы

  • Общий, а также биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование всех органов малого таза.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование сердца.

Лечение лимфостаза ног

При этом недуге обязательно проводится лимфостаза лечение. Чем раньше к нему прибегнуть, тем больше будет вероятность успеха. Терапия недуга – это довольно сложная задача, которая объединяет целую массу методик (лечебное питание, массаж при лимфостазе нижних конечностей, прием лекарств) и направлена на скорейшее улучшение лимфотока нижних конечностей.

Все консервативные способы лечения нижних конечностей в домашних условиях применяются лишь на первой стадии болезни, когда структурные изменения соединительной ткани, кожи еще не начались. Как будет проходить лечение лимфедемы нижних конечностей, напрямую зависит от того, какая именно причина его вызвала. В первую очередь, необходимо ликвидировать этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающей лимфососуды, требуется ее полное удаление).

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь, лечение лимфостаза нижних конечностей должно начаться с внесения определенных изменений в рацион (в особенности это касается больных ожирением). Диета при болезни подразумевает ограничение потребления соли (причина задержки жидкости в тканях) и острых блюд (повышает потребление жидкости, вызывая сильную жажду).

питаниеУпотребление жидкости должно быть не более и не менее 2 л в день (чай и кофе надо заменить травяными чаями, морсами, компотами без сахара), исключить все газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (кондитерские изделия, конфеты, выпечку, хлеб), что вызывает лишний вес, заменив их сложными (хлеб из отрубей, либо муки грубого помола, каши на воде или разведенном молоке: ячневая, пшеничная, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фрутов (можно запекать, тушить, но не жарить), делать салаты из свежих овощей, однако обязательно заправлять их исключительно растительным маслом. Потребление же животных жиров должно быть не более 10 грамм в день, так как животные жиры в большом количестве способны стать причиной затруднения лимфотока. При этом растительных масел в питании должно быть не менее 20 г каждый день. Более того, избыток животных жиров часто вызывает развитие атеросклероза, что существенно затрудняет течение лимфостаза нижних конечностей.

Кроме этого, в рацион больного должно входить достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для усиления иммунитета и создания антител. Среди животных жиров предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам, морепродуктам и субпродуктам. Источники растительного белка – бобовые культуры, орехи и гречка.

Компрессионное лечение лимфедема и кинезиотерапия

Компрессионное лечениеКомпрессионная терапия — это сдавливание подкожной клетчатки и кожи больной ноги таким образом, чтобы сила давления увеличивалась от стопы к голени и бедру. Больному на протяжении дня надо держать нижнюю конечность в приподнятом положении, а также подкладывать на ночь под нее валик или подушку.

Компрессия выполняется эластичным бинтованием ноги, ношением специального эластичного чулка. Эластичный бинт накладывают утром, когда больной еще не встал с кровати, начиная с каждого отдельного пальца, после чего переходя на стопу и потом на голень и бедро. Ногу надо разбинтовать на ночь.

Вдобавок, применяется метод пневмокопрессии при помощи специальных лекарств, который состоит в последовательном сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на ногу надо надеть пневматический сапог, куда затем нагнетается воздух (от стопы к бедру). На один курс приходится десять-четырнадцать процедур. По окончании каждого сеанса делаются гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это выполнение лимфодренажного массажа при лимфостазе нижних конечностей в домашних условиях и разных упражнений лечебной физкультуры. За счет массажа при лимфостазе поддерживается лимфоток, который и «выгоняет» лимфу из отечных тканей, существенно усиливает работу капиллярного лимфонасоса, а также стимулирует фагоцитоз макрофагами. На начальных этапах допускается самомассаж. Массаж при лимфостазе нижних конечностей в домашних условиях желательно делать после принятия теплой ванны и после нанесения особого крема на кожу.

Лекарственная терапия

Необходимо отметить, что лечение в домашних условиях медикаментами содержит широкий спектр разнообразных лекарственных средств, которые нормализуют лимфо- и кровоток, снижают проницаемость стенок сосудов, а также способствуют повышению их эластичности:

  • Энзимные лекарства (вобэнзим, флогэнзим) – борются с отеками, стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое воздействие.
  • Флеботропные препараты (гель троксерутин, детралекс и троксевазин) – повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток, улучшают тканевую микроциркуляцию.
  • Бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз. Также назначается добезилат кальция, который по действию похож на бензопироны.
  • Энзимные средства (вобэнзим, флогэнзим) – борются с отеками, стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие.
  • Гомеопатическое лекарство – лимфомиазот, улучшает лимфоотток, усиливает выведение токсинов и стимулирует обмен веществ.
  • Ангиопротекторы – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, таким образом снижая интенсивность отеков (аэсцин, эскузан, венитан).
  • Антиагреганты (разжижают кровь) – трентал и курантил.
  • Диуретики – назначаются под контролем врача.
  • Противовоспалительные лекарства и антибиотики при трофических нарушениях кожных покровов (экземы, рожистое воспаление, язвы).
  • Солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки.
  • Антигистаминные препараты при рецидивах рожистого воспаления.
  • Иммуномодуляторы (настойка элеутерококка, ликопид, янтарная кислота) – укрепляют сосудистую стенку, а также стимулируют иммунитет.
  • Витамины (витамин Е, Р, РР, аскорбиновая кислота) – снижают проницаемость сосудов, а также укрепляют сосудистую стенку и оказывают сильный антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедурыПри недуге используются такие физиотерапевтические процедуры:

  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Электростимуляция сократительности лимфососудов.
  • УФО аутокрови.

Народные способы лечения

Также можно использовать лимфостаза нижних конечностей лечение в домашних условиях. Например лимфостаза нижних конечностей лечение народными средствами. Максимально эффективно лечение народными средствами себя зарекомендовало в качестве дополнения к основной терапии недуга:

  • Настой из листьев подорожника.
  • Компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную конечность.
  • Компрессы с прикладыванием листьев капцсты или капустного сока к больной конечности.
  • Прием сока одуванчика и подорожника.
  • Употребление сока свеклы.

Правда учтите, что народная терапия эффективна только на начальном этапе лимфостаза.